1、若企业没有为员工缴纳医疗保险，报销的医药费支出可以按照福利费规定在企业所得税税前扣除。

2、若企业为员工缴纳了医疗保险，报销的医药费支出不属于国税函〔2009〕3号第三条规定的职工福利费范围，是不可以按照福利费支出税前扣除的。