若员工发生工伤事故后，单位先垫付医药费，账务上记入往来款，收到保险公司的赔付款时，账务上冲减往来；若企业直接留作自用，不赔付给员工，账务上记入营业外收入。

注：根据我国保险法的规定，投保人与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人；因此，保险金的受益人是个人，不是公司，收到的保险赔偿款也应归个人所有，企业不能私吞。