账务上如何处理，与企业前期账务处理有关，具体参考：

1、若员工发生工伤事故后，单位先垫付医药费，账务上记入往来款，收到保险公司的赔付款时，账务上冲减往来；

2、若企业前期先行赔付给员工，账务上计入了费用，后期收到保险赔付留做自用的，账务上可以先冲减前期入账的费用，如还有差额可以计入营业外收入（注，实务中一般金额都不大，也可以不冲前期费用，账务上直接计入营业外收入）。

注：根据我国保险法的规定，投保人与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人；因此，保险金的受益人是个人，不是公司，收到的保险赔偿款也应归个人所有，企业不能私吞。