可以通过以下几种方式确定大病医疗支出金额：
（1）通过查看大病患者医药服务收费及医保报销相关票据确定；
（2）根据医疗保障部门出具的纳税年度医疗费用清单确定；
（3）通过医疗保障管理信息系统记录查询确定。